> For the complete documentation index, see [llms.txt](https://guides.ohie.org/arch-spec/llms.txt). Markdown versions of documentation pages are available by appending `.md` to page URLs; this page is available as [Markdown](https://guides.ohie.org/arch-spec/5.0-es/introduction/laboratory-work-flows/order-laboratory-test.md).

# Solicitar prueba de laboratorio

Los sistemas de Historia Clínica Electrónica (EMR) pueden enviar una orden de laboratorio electrónica a un Sistema de Información de Laboratorio (Laboratory Information System, LIS).

| **Madurez del flujo de trabajo**                                                                                                       | ![](file:////Users/dtrefun/Library/Group%20Containers/UBF8T346G9.Office/TemporaryItems/msohtmlclip/clip_image001.jpg) | •     **El flujo de trabajo está definido y aprobado por la ARB**                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     |
| -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|                                                                                                                                        | **Recién definido**                                                                                                   | •     **Las implementaciones iniciales se están ejecutando**                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Estándares</p>                                                                      |                                                                                                                       | <p> </p><p> </p><p>•     <strong>FHIR R4 búsqueda en la tarea, Informe de diagnóstico, solicitud de servicio o recursos del paciente</strong></p><p>•     <strong>Respuesta de búsqueda del paquete FHIR R4</strong></p><p>•     <strong>Flujo de trabajo de FHIR R4</strong></p>                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Supuestos y prerrequisitos</p>                                              |                                                                                                                       | <p> </p><p> </p><p>•     <strong>El EMR y el LIS son aplicaciones confiables conocidas por la</strong></p><p>•     <strong>La Capa de Interoperabilidad (Interoperability Layer, IOL) es compatible con el nodo de autenticación, seguimiento de auditorías y reejecución de transacciones fallidas</strong></p><p>•     <strong>La Historia Clínica Compartida (Shared Health Record, SHR) se adhiere a la especificación de OHIE</strong></p>                                                                                                                                                                                                                                                                       |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Actores</p> |                                                                                                                       | <p> </p><p> </p><p>•     <strong>EMR: el sistema de Historia Clínica Electrónica que captura la información del paciente y de la orden y envía la orden electrónica al LIS</strong></p><p>•     <strong>LIS: el Sistema de Información de Laboratorio que permite sacar información de la orden, procesar órdenes, actualizar estados generando conjuntos de resultados</strong></p><p>•     <strong>IOL: la interoperabilidad que asegura y orquesta el intercambio de información (consulte la capa de interoperabilidad de OHIE)</strong></p><p>•     <strong>SHR: la Historia Clínica Compartida que sirve como almacén de datos centralizado para la historia clínica longitudinal de los pacientes</strong></p> |

## Descripción de la interacción&#x20;

![](https://lh6.googleusercontent.com/rmStLcHds3HOuCnVpcLYt6-3RIRWbR2jCa-s7jsKWQnvcdXo37rxEM23xYKsid4Qz6lVa2A2t2rZ_9742sX_mVGAQ5htfn9BYVcCRV0-06PPx--UAi6iXcx1Mr7blm6fqQ)

| N.º                                                                              | Interacción                                                                                                                        | Datos                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 | Opciones de transacciones                                                                                                                                                                           |
| -------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p>1</p>                                                 | <p> </p><p> </p><p> </p><p>Crear la orden de laboratorio</p>                                                                       | <p> </p><p> </p><p>La orden guardada genera un recurso de tarea FHIR R4 (ver ejemplo aquí)</p>                                                                                                                                                                                                                                                                                        | Alternativamente, la orden guardada podría generar un recurso de solicitud de servicio FHIR R4 para transmisión directa.                                                                            |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>2</p>                 | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Enviar nueva orden de laboratorio</p>                                   | La orden agrupada de tareas FHIR se envía a la IOL y consta de un recurso de tarea FHIR R4 y un recurso de paciente FHIR R4 referenciado (ejemplo). El estado de la tarea está alineado con patrón de comunicaciones del flujo de trabajo interno que encuentra aquí                                                                                                                  | <p> </p><p>FHIR R4 agrupado (ejemplo)</p><p>Alternativamente, se podría enviar un paquete de recursos para pacientes y solicitud de servicio FHIR R4</p>                                            |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p>3,4</p>                                               | <p> </p><p> </p><p> </p><p>Enviar nueva orden de laboratorio</p>                                                                   | El paquete combinado se enruta a través de la IOL tanto al SHR como al LIS                                                                                                                                                                                                                                                                                                            | <p> </p><p>FHIR R4 agrupado (ejemplo)</p>                                                                                                                                                           |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>5</p> | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Guardar la orden y actualizar el estado de la orden</p> | El estado de recursos de la tarea FHIR R4 se actualiza localmente como rechazado o aceptado. Se crea un recurso de solicitud de servicio de FHIR R4 (ejemplo) para el procesamiento de órdenes con una referencia a la tarea asociada. Las solicitudes de prueba de EMR y las órdenes de LIS se comparan según los códigos de Logical Observation Identifiers Names and Codes, LOINC. | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Alternativamente, una solicitud de servicio con un enlace a la solicitud de servicio a la que se hace referencia podría completarse.</p> |
| <p> </p><p> </p><p>6</p>                                                         | <p> </p><p> </p><p>Enviar la actualización de la orden</p>                                                                         | <p> </p><p>La actualización del estado de los recursos de la tarea de \[5] se envía a la IOL</p>                                                                                                                                                                                                                                                                                      | Alternativamente, esto podría ser una actualización de un recurso de solicitud de servicio de FHIR R4                                                                                               |
| <p> </p><p> </p><p>7,8</p>                                                       | <p> </p><p> </p><p>Enviar la actualización de la orden</p>                                                                         | IOL enruta las tareas FHIR R4 actualizadas a SHR y EMR                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                | <p> </p><p>Consultar opciones de transacciones \[6]</p>                                                                                                                                             |

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