Los sistemas de Historia Clínica Electrónica (EMR) pueden enviar una orden de laboratorio electrónica a un Sistema de Información de Laboratorio (Laboratory Information System, LIS).
Last updated
N.º
Interacción
Datos
Opciones de transacciones
1
Crear la orden de laboratorio
La orden guardada genera un recurso de tarea FHIR R4 (ver ejemplo aquí)
Alternativamente, la orden guardada podría generar un recurso de solicitud de servicio FHIR R4 para transmisión directa.
2
Enviar nueva orden de laboratorio
La orden agrupada de tareas FHIR se envía a la IOL y consta de un recurso de tarea FHIR R4 y un recurso de paciente FHIR R4 referenciado (ejemplo). El estado de la tarea está alineado con patrón de comunicaciones del flujo de trabajo interno que encuentra aquí
FHIR R4 agrupado (ejemplo)
Alternativamente, se podría enviar un paquete de recursos para pacientes y solicitud de servicio FHIR R4
3,4
Enviar nueva orden de laboratorio
El paquete combinado se enruta a través de la IOL tanto al SHR como al LIS
FHIR R4 agrupado (ejemplo)
5
Guardar la orden y actualizar el estado de la orden
El estado de recursos de la tarea FHIR R4 se actualiza localmente como rechazado o aceptado. Se crea un recurso de solicitud de servicio de FHIR R4 (ejemplo) para el procesamiento de órdenes con una referencia a la tarea asociada. Las solicitudes de prueba de EMR y las órdenes de LIS se comparan según los códigos de Logical Observation Identifiers Names and Codes, LOINC.
Alternativamente, una solicitud de servicio con un enlace a la solicitud de servicio a la que se hace referencia podría completarse.
6
Enviar la actualización de la orden
La actualización del estado de los recursos de la tarea de [5] se envía a la IOL
Alternativamente, esto podría ser una actualización de un recurso de solicitud de servicio de FHIR R4
7,8
Enviar la actualización de la orden
IOL enruta las tareas FHIR R4 actualizadas a SHR y EMR
Consultar opciones de transacciones [6]
Madurez del flujo de trabajo
• El flujo de trabajo está definido y aprobado por la ARB
Recién definido
• Las implementaciones iniciales se están ejecutando
Estándares
• FHIR R4 búsqueda en la tarea, Informe de diagnóstico, solicitud de servicio o recursos del paciente
• Respuesta de búsqueda del paquete FHIR R4
• Flujo de trabajo de FHIR R4
Supuestos y prerrequisitos
• El EMR y el LIS son aplicaciones confiables conocidas por la
• La Capa de Interoperabilidad (Interoperability Layer, IOL) es compatible con el nodo de autenticación, seguimiento de auditorías y reejecución de transacciones fallidas
• La Historia Clínica Compartida (Shared Health Record, SHR) se adhiere a la especificación de OHIE
Actores
• EMR: el sistema de Historia Clínica Electrónica que captura la información del paciente y de la orden y envía la orden electrónica al LIS
• LIS: el Sistema de Información de Laboratorio que permite sacar información de la orden, procesar órdenes, actualizar estados generando conjuntos de resultados
• IOL: la interoperabilidad que asegura y orquesta el intercambio de información (consulte la capa de interoperabilidad de OHIE)
• SHR: la Historia Clínica Compartida que sirve como almacén de datos centralizado para la historia clínica longitudinal de los pacientes
