# HFW-001: Inscribir beneficiarios

Esta transacción permite que un sistema de PoS inscriba a un paciente/beneficiario en un sistema de servicios financieros y de seguros de salud, guarde los datos demográficos del paciente/beneficiario o el identificador del seguro en un registro de clientes (opcional). La elegibilidad de la cobertura se puede verificar de antemano.

Ejemplos de casos de uso

•    Un agente de campo del proveedor de seguros nacional registra un hogar en un plan de seguro específico.

| <p> </p><p>Madurez del flujo de trabajo</p>                                            | <p><img src="file:///Users/dtrefun/Library/Group%20Containers/UBF8T346G9.Office/TemporaryItems/msohtmlclip/clip_image001.jpg" alt=""></p><p>Recién definido</p><p>·       El flujo de trabajo está definido y aprobado por la ARB.</p><p>·       Las implementaciones iniciales están en marcha.</p>                                                                                                                                                                                                                                                                                            |
| -------------------------------------------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| <p> </p><p>Estándares referenciados</p>                                                | Módulo de finanzas HL7 FHIR: <http://hl7.org/fhir/financial-module.html>                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Supuestos y prerrequisitos</p>      | <p> </p><p>•     El proceso de registro utiliza los procesos existentes de gestión de identidad del paciente para el registro y la consulta.</p><p>•     El Servicio de Finanzas y Seguros (Finance and Insurance Service, FIS) gestiona el identificador único del asegurado.</p><p> </p><p>•     IOL verifica implícitamente todos los mensajes para la sintaxis</p><p>•     El sistema de PoS tiene una lista seleccionada del FIS que interactúa con ese sistema</p>                                                                                                                        |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Actores</p> | <p> </p><p>•     PoS: el sistema de punto de servicio que captura la solicitud de inscripción.</p><p>•     IOL: media las transacciones entre el sistema PoS y los servicios de infraestructura para facilitar la interoperabilidad.</p><p>•     CR: la fuente de la verdad para la demografía del paciente y los detalles del identificador. Se puede consultar utilizando un identificador para encontrar el identificador de la empresa para una persona en particular.</p><p>•     FIS: sistema de financiamiento y seguros que maneja los datos de los beneficiarios y sus coberturas.</p> |

### **Descripción de la interacción**

![](https://lh6.googleusercontent.com/fmajevYyrLOg-YJWI1vo1Hn7pHPIlom2LF1XUT30k81oRIEGaMie2MgtCslYA-K5EABKWrqq4Xo7fxy8Ke-ibowp63Ti9YD-ZlC62l5CIpoCRcJR03yHxoL-AP1-uXSogNTYbQ8M)

**Código del recurso**

(enlace hacia el texto permanente en https\://[www.websequencediagrams.com/)](http://www.websequencediagrams.com/\))

```
title HFW-001: Enroll beneficiary
participant PoS
participant IOL
participant FIS
participant CR

note over PoS, CR
Assumes that registration or querying of CR is done here

PoS->HIE: [1] Fetch / Register patient (CRWF-1,3,4)
end Note

PoS->IOL: [2] Submit enrollment request
IOL->FIS: [3] Forward enrollment request
FIS->FIS: [4] Verify enrollment eligibility

alt success
  FIS->FIS: [5] Process enrollment
  opt
	FIS->CR: [6] * Register HF identifier with CR (CRWF-2)
  end
  FIS->IOL: [7] Return positive enrollment response
  IOL->PoS: [8] Forward positive enrollment response
  PoS->PoS: [9] Add details to patient record
else validation error
  FIS->IOL: [10] Return negative enrollment response
  IOL->PoS: [11] Forward negative enrollment response
end

```

### **Detalles técnicos**

| <p> </p><p>N.º</p>        | <p> </p><p>Interacción</p>                                    | <p> </p><p>Punto final</p> | <p> </p><p>Datos</p>                                                 | Opciones de transacciones                                                              |
| ------------------------- | ------------------------------------------------------------- | -------------------------- | -------------------------------------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------- |
| <p> </p><p>1</p>          | Recuperar/registrar la información del paciente               | <p> </p><p>CR</p>          |                                                                      | <p> </p><p>(CRWF-1,3,4)</p>                                                            |
| <p> </p><p>2</p>          | Enviar la solicitud de inscripción                            | <p> </p><p>IOL</p>         |                                                                      |                                                                                        |
| <p> </p><p> </p><p>3</p>  | <p> </p><p>Reenviar solicitud de inscripción</p>              | <p> </p><p> </p><p>FIS</p> | <p>FHIR</p><p>Contracto (paciente, organización, plan de seguro)</p> | <p> </p><p><a href="http://hl7.org/fhir/"><http://hl7.org/fhir/></a> contract.html</p> |
| <p> </p><p>4</p>          | Verificación de la elegibilidad para inscripción              | <p> </p><p>interno</p>     |                                                                      |                                                                                        |
| <p> </p><p>5</p>          | Proceso de inscripción                                        | <p> </p><p>interno</p>     |                                                                      |                                                                                        |
| <p> </p><p>6</p>          | Registrar el identificador HF con el CR                       | <p> </p><p>CR</p>          |                                                                      | <p> </p><p>(CRWF-2)</p>                                                                |
| <p> </p><p> </p><p>7</p>  | <p> </p><p>Devolver una respuesta de inscripción positiva</p> | <p> </p><p> </p><p>IOL</p> | <p>FHIR</p><p>Contracto (paciente, organización, plan de seguro)</p> | <p> </p><p><a href="http://hl7.org/fhir"><http://hl7.org/fhir></a> ontract.html</p>    |
| <p> </p><p> </p><p>8</p>  | Reenviar una respuesta de inscripción positiva                | <p> </p><p> </p><p>POS</p> |                                                                      |                                                                                        |
| <p> </p><p>9</p>          | Agregar detalles del registro del paciente                    | <p> </p><p>interno</p>     |                                                                      |                                                                                        |
| <p> </p><p> </p><p>10</p> | <p> </p><p> </p><p>Devolver una inscripción negativa</p>      | <p> </p><p> </p><p>IOL</p> | <p>FHIR</p><p>Contracto (paciente, organización, plan de seguro)</p> | <p> </p><p><a href="http://hl7.org/fhir/"><http://hl7.org/fhir/></a> ontract.html</p>  |


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://guides.ohie.org/arch-spec/5.0-es/introduction/flujos-de-trabajo-de-los-servicios-de-seguros-y-finanzas-de-openhie/hfw-001-inscribir-beneficiarios.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.