# Consultar el flujo de trabajo de datos clínicos del paciente

 La transacción consulta datos clínicos previamente almacenados para un paciente específico. El siguiente diagrama de secuencia muestra los pasos involucrados en esta transacción.

\| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>Madurez del flujo de trabajo</strong></p>                                                               | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>\<img src="file:///Users/dtrefun/Library/Group%20Containers/UBF8T346G9.Office/TemporaryItems/msohtmlclip/clip\_image001.jpg" alt="Shape

Description automatically generated"></p><p><strong>Maduro</strong></p> | <p> </p><p> </p><p>•     <strong>Existen una o más implementaciones OpenHIE de este flujo de trabajo en uno o más países</strong></p><p>•     <strong>El flujo de trabajo está definido y aprobado por la ARB</strong></p><p>•     <strong>El flujo de trabajo admite</strong></p><p><strong>estándares maduros</strong></p>                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     |
\| -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
\| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Estándares\*</p> |                                                                                                                                                                                                                                                           | <p> </p><p> </p><p>•     XDS.b con la opción de documento bajo demanda</p><p>•     Documentos CDA perfilados por</p><p>PCC de <strong>IHE</strong></p><p>•     CSD: buscar servicios coincidente -ITI-73</p><p>•     Consulta PIX - ITI-9</p><p>•     <strong>Opcionalmente,</strong> se puede admitir el perfil MHD (además o en vez de XDS.b) para permitir que los sistemas Poe consulten contenido clínico utilizando un enfoque basado en FHIR más simple y moderno. Esta opción se puede admitir de dos maneras:</p><p>o    El propio SHR puede admitir las transacciones MHD requeridas</p><p>o    <strong>(recomendado)</strong> la IL puede proveer un adaptador para convertir transacciones MHD entrantes en transacciones XDS.b para que el SHR</p><p>las procese con normalidad.</p>                                                                                |
\| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Supuestos y prerrequisitos</p><p> </p>                                                                          | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p>                                                                                                                                                                                                          | <p> </p><p> </p><p>•     El sistema de PoS debe garantizar que el paciente sobre el que se consulta la información clínica ya existe. Puede hacerlo preguntando por el paciente (flujo de trabajo de consulta de pacientes).</p><p>•     El sistema de PoS es una aplicación confiable conocida por HIE y está registrada con la capa de interoperabilidad para poder enviar y recibir datos de forma segura (flujo de trabajo de seguridad de mensajes comunes).</p><p>El SHR <strong>DEBE</strong> ser capaz de generar documentos bajo demanda en el formato XDS-MS usando los datos que almacenó en el flujo de trabajo de guardar datos clínicos a nivel de paciente.</p><p>Opcionalmente, cualquier otra sección que se haya importado de manera discreta y se considere útil se puede agregar al documento XDS-MS generado.</p>                                           |
\| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Actores</p>                                                                                                     | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p>                                                                                                                                                                                                          | <p> </p><p> </p><p>•     PoS: el sistema de punto de atención que captura un encuentro clínico con un paciente es responsable de enviar estos datos clínicos al HIE.</p><p>•     IL: media en las transacciones entre el sistema de PoS y los servicios de infraestructura para facilitar la interoperabilidad.</p><p>•     CR: la fuente de la verdad para los detalles demográficos e identificadores del paciente. Se puede consultar utilizando un identificador para encontrar el identificador de la empresa para una persona en particular.</p><p>•     FR: la fuente de la verdad para la información de las instalaciones. Se puede consultar para obtener detalles sobre una instalación en particular por ID.</p><p> </p><p>SHR: información clínica de los pacientes almacenada. Es capaz de recibir y almacenar los documentos clínicos de un paciente.</p><p> </p> |

## Descripción de la interacción&#x20;

La siguiente es una descripción de los pasos de la interacción.

![](https://lh3.googleusercontent.com/pdTH8pA1_8ukXlAAVEYWMWGGdnkfEo2CfGe3_8S8GTMGXG0U6kE92bQIZ59C40w-47VlphCZnw0C0c-rkZD0fiwHvKiG5QKC3jSowHX4QAOx_lnpuyH9HuOyYHLI6MPkeA)

| N.º                                                                               | Interacción                                                                                                                                                        | Datos                                                                                                                                                                                                                                                                                            | Opciones de transacciones                                                                                                                                                                                                                                          |
| --------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>1</p>  | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>Consulta de documentos clínicos por ID de paciente o fecha</p>                                  | <p>Metadatos XDS.b/MHD Opción 1 (la debe admitir): XDS.b Consulta almacenada en el registro (ITI-18) - Encontrar las consultas de documentos</p><p>O</p><p>Opción 2 (también puede optar por que sea compatible):</p><p>MHD Buscar referencias de documentos (ITI-67)</p><p>Consulta RESTful</p> | <p>Infraestructura IT de IHE Vol. 1 - Sección 10, Apéndice E, J, K</p><p>Vol. 2a - Secciones 3.18 Vol. 2b - Secciones 3.41, 3.42, 3.43</p><p>Vol. 2x - Apéndice A, <strong>B</strong></p><p>L, M, N, V, W</p>                                                      |
| <p> </p><p> </p><p><strong>2</strong></p>                                         | <p> </p><p><strong>Resolver identificador de cliente</strong></p>                                                                                                  | <p> </p><p>Mensaje</p><p>HL7 QBP"Q23</p>                                                                                                                                                                                                                                                         | <p>Consulta PIX Query (ITI-9) Infraestructura IT de IHE Vol. 1 - Sección 5</p><p>Vol. 2 - Secciones 3.9</p>                                                                                                                                                        |
| <p> </p><p><strong>3</strong></p>                                                 | <p> </p><p><strong>Devolver el registro de la persona</strong></p>                                                                                                 | <p>Mensaje</p><p>HL7 RSP"K23</p>                                                                                                                                                                                                                                                                 |                                                                                                                                                                                                                                                                    |
| <p> </p><p><strong>4</strong></p>                                                 | **Extraer la ECID y enriquecer el mensaje con ECID**                                                                                                               |                                                                                                                                                                                                                                                                                                  |                                                                                                                                                                                                                                                                    |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>5</strong></p> | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>Consulta de documentos clínicos por ECID</strong></p>                                           | <p>XDS.b/Metadatos MHD XDS.Consulta almacenada en el registro (ITI-18) - Encontrar las consultas de documentos</p><p>y opcionalmente (solo si SHR admite MHD directamente)</p><p>MHD Buscar referencias de documentos (ITl-67) - Consulta RESTful</p>                                            | <p> </p><p>Infraestructura IT de IHE Vol. 1 - Sección 10, Apéndice E, J, K</p><p>Vol. 2a - Secciones 3.18 Vol. 2b - Secciones 3.41, 3.42, 3.43</p><p>Vol. 2x - Apéndice A, B L, M, N, V, W Vol. 3 -</p><p>Sección 4.1, 4.2, 4.3M suplemento del perfil MHD</p>     |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>6</strong></p>                 | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>Devolver la lista de ID de documentos</strong></p>                                                              | <p>XDS.b Respuesta de la consulta almacenada en el registro: lista de ID de documentos</p><p>u opcionalmente (solo si SHR admite MHD directamente)</p><p>MHD Buscar respuestas de referencias de documentos - lista de ID de documentos</p>                                                      |                                                                                                                                                                                                                                                                    |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>7</strong></p>                         | <p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>Devolver la lista de ID de documentos</strong></p>                                                                              | <p>XDS.b Respuesta de la consulta almacenada en el registro: lista de ID de documentos</p><p>u opcionalmente</p><p>MHD Buscar respuestas de referencias de documentos - lista de ID de documentos</p>                                                                                            |                                                                                                                                                                                                                                                                    |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>8</strong></p>                         | <p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>Solicitar el contenido del documento por ID de documento</strong></p>                                                           | <p>XDS.b/metadata MHD XDS.b Recuperar</p><p>Conjunto de documentos (ITI-43) y opcionalmente</p><p>Recuperar Documento de MHD (ITI-68)</p>                                                                                                                                                        | <p>Infraestructura IT de IHE</p><p>Vol. 1 - Sección 10, Apéndice E, J, K</p><p>Vol. 2a - Secciones 3.18 Vol. 2b - Secciones 3.41, 3.42, 3.43</p><p>Vol. 2x - Apéndice A, B, L, M, N, V, W Vol. 3 -</p><p>Sección 4.1, 4.2, 4.3M</p><p>Suplemento de perfil MHD</p> |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>9</strong></p> | <p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>Solicitar el contenido del documento por ID de documento</strong></p>                                           | <p> </p><p>XDS.b/metadata MHD XDS.b Recuperar conjunto de documentos (ITI-43) y  opcionalmente (solo si SHR admite MHD directamente)</p><p>Recuperar Documento de MHD (ITI-68)</p>                                                                                                               | <p> </p><p>Infraestructura IT de IHE Vol. 1 - Sección 10, Apéndice E, J, K</p><p>Vol. 2a - Secciones 3.18 Vol. 2b - Secciones 3.41. 3.42, 3.43</p><p>Vol. 2x - Apéndice A, B, L, M, N, V, W Vol. 3 -</p><p>Sección 4.1, 4.2, 4.3Msuplemento del perfil MHD</p>     |
| <p> </p><p> </p><p> </p><p><strong>10</strong></p>                                | <p><strong>Si este documento es un documento estático recuperarlo,</strong></p><p><strong>de lo contrario, si es un documento bajo demanda, generarlo</strong></p> |                                                                                                                                                                                                                                                                                                  | <p> </p><p> </p><p> </p><p>Para ODD: XDS-MS</p><p>Especificación</p>                                                                                                                                                                                               |
| <p> </p><p> </p><p><strong>11</strong></p>                                        | <p> </p><p><strong>Devolver documento clínico</strong></p>                                                                                                         | XDS.b/Respuesta MHD - con contenido de documento CDA                                                                                                                                                                                                                                             |                                                                                                                                                                                                                                                                    |
| <p> </p><p> </p><p><strong>12</strong></p>                                        | <p> </p><p><strong>Devolver documento clínico</strong></p>                                                                                                         | XDS.b/Respuesta MHD - con contenido de documento CDA                                                                                                                                                                                                                                             |                                                                                                                                                                                                                                                                    |

&#x20;

<figure><img src="https://3479746471-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2FNXU9HeUGFoGFy6pckI1E%2Fuploads%2FsqAbE7fRaUEN3KvLmN13%2FPicture1.png?alt=media&#x26;token=bd7d5bc6-02d3-404a-8006-08b28ed9863f" alt=""><figcaption></figcaption></figure>

{% hint style="success" %}
References:  [WHO DDCC Workflows](https://worldhealthorganization.github.io/ddcc/workflows.html)
{% endhint %}


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