HFW-005 : Suivi de la demande
Échéance du flux de travail | Nouvellement défini • Le flux de travail est défini et approuvé par ARB • Les premières mises en œuvre sont en cours |
Description | Ce flux de travail permet à un PoS de demander l’état actuel du traitement d’une demande dans le FIS. |
Exemple | Un hôpital a envoyé une demande de remboursement électronique à la compagnie d’assurance. Après une période d’attente, l’hôpital veut vérifier si la demande a été traitée. |
Statut | OHIE NIVEAU 0 |
Normes référencées | Module financier de HL7 FHIR : |
Hypothèses et conditions préalables | • L’identifiant unique de la demande est géré par le FIS • Le système PoS a déjà envoyé une demande au FIS et a reçu un identifiant unique pour la demande (-> HFW-004) |
Acteurs | • PoS : le système de point de service qui a formulé une demande et attend une réponse du FIS. • IOL : transmet les transactions entre le système PoS et les services d’infrastructure afin de faciliter l’interopérabilité. • FIS : le système de financement et d’assurance qui gère le traitement et l’examen des demandes. • EXT : une couche de paiement externe (OpenHIE) |
Validations | Le PoS ou l’IOL doit valider les ressources FHIR soumises. |
Description de l’interaction
Code source
(lien vers le texte permanent dans https://www.websequencediagrams.com/)
titre HFW-005 : Suivi de la demande PoS du participant IOL du participant FIS du participant remarque sur le PoS, FIS Suppose que la demande a déjà été effectuée (HFW-004 : Processus de demande) remarque finale PoS -> IOL : [1] soumettre la requête de réponse à la demande (ID de la demande) IOL -> FIS : [2] transmettre la requête FIS->FIS : [3] traiter la requête alt accepté FIS -> IOL : [4] retourner le résultat positif de la demande IOL -> PoS : [5] transmettre le résultat positif de la demande autre rejeté FIS -> IOL : [6] retourner le résultat négatif de la demande IOL -> PoS : [7] transmettre le résultat négatif de la demande autre en file d’attente FIS -> IOL : [8] retourner la notification d’état en file d’attente IOL -> PoS : [9] transmettre la notification d’état en file d’attente autre introuvable FIS -> IOL : [10] retourner la notification introuvable IOL -> PoS : [11] transmettre la notification introuvable fin |
Détails techniques
Réf | Interaction | Point de terminaison | Données | Spécification de la transaction |
1 | Soumettre la requête de réponse à la demande (ID de la demande) | IOL | FHIR ClaimResponse | http://hl7.org/fhir/R4/claimresponse.html |
2 | Transmettre la requête | FIS |
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3 | Traiter la requête | interne |
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4 | Retourner le résultat positif de la demande | IOL | FHIR ClaimResponse | http://hl7.org/fhir/R4/claimresponse.html |
5 | Transmettre le résultat positif de la demande | PoS |
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6 | Retourner le résultat négatif de la demande | IOL | FHIR ClaimResponse | http://hl7.org/fhir/R4/claimresponse.htl |
7 | Transmettre le résultat négatif de la demande | PoS |
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8 | Retourner la notification d’état en file d’attente | IOL | FHIR ClaimResponse | http://hl7.org/fhir/R4/claimresponse.html |
9 | Transmettre la notification d’état en file d’attente | PoS |
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10 | Retourner la notification introuvable | IOL | HTTP 404 | https://www.w3.org/Protocols/rfc2616/rfc2616-sec10.html |
11 | Transmettre la notification introuvable | PoS |
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