HFW-002 : Requête sur un bénéficiaire

Le système PoS recherche les données de base du bénéficiaire dans le FIS sur la base d’une requête spécifique (par exemple, par nom, ID, âge, etc.). Le FIS retourne toutes les données de base du CR et ajoute des données de base spécifiques au FIS.

Exemples de cas d’utilisation : Un agent d’assurance recherche des informations sur un bénéficiaire pour répondre à un appel du service d’assistance.

Échéance du flux de travail

Nouvellement défini · Le flux de travail est défini et approuvé par ARB · Les premières mises en œuvre sont en cours

Normes	Module financier de HL7 FHIR : http://hl7.org/fhir/financial-module.html
Hypothèses et conditions préalables	Aucune
Acteurs	• PoS : le système de point de service qui enregistre une rencontre clinique avec un patient ; il est responsable de l’envoi de cette rencontre au HIE. • IOL : transmet les transactions entre le système PoS et les services d’infrastructure afin de faciliter l’interopérabilité. • CR : la source fiable de données démographiques et d’identification du patient. Le CR peut être interrogé à l’aide d’un identifiant pour trouver l’identifiant d’entreprise d’une personne en particulier. • FIS : le système de financement et d’assurance qui gère les données sur les bénéficiaires et leur couverture.
Validations	L’IOL doit valider les ressources FHIR soumises.

Description de l’interaction

Code source

(lien vers le texte permanent dans https://www.websequencediagrams.com/)

titre HFW-002 : Requête sur un bénéficiaire PoS du participant IOL du participant FIS du participant CR du participant opt remarque sur le PoS, CR Suppose que la requête sur CR se fait ici PoS->HIE : [1] aller chercher un patient (CRWF-3,4) Remarque finale end opt PoS->IOL : [2] soumettre la requête sur un patient/bénéficiaire (données démographiques/ID) IOL->FIS : [3] transmettre les détails de la requête FIS->FIS : [4] traiter la requête FIS->IOL : [5] retourner la réponse sur les détails du bénéficiaire IOL->PoS : [6] transmettre la réponse sur les détails du bénéficiaire

Détails techniques

Réf	Interaction	Point de terminaison	Données	Spécification de la transaction
1	Aller chercher/ enregistrer le patient	CR		(CRWF-1,3,4)
2	Soumettre la requête sur le patient/bénéficiaire	IOL
3	Transmettre les détails de la requête	FIS	FHIR Patient	http://hl7.org/fhir/patient.html
4	Traiter la requête	interne
5	Retourner la réponse sur les détails du bénéficiaire	IOL	FHIR Patient	http://hl7.org/fhir/patient.html
6	Transmettre la réponse sur les détails du bénéficiaire	POS