HFW-005 : Suivi de la demande

Échéance du flux de travail	Nouvellement défini • Le flux de travail est défini et approuvé par ARB • Les premières mises en œuvre sont en cours
Description	Ce flux de travail permet à un PoS de demander l’état actuel du traitement d’une demande dans le FIS.
Exemple	Un hôpital a envoyé une demande de remboursement électronique à la compagnie d’assurance. Après une période d’attente, l’hôpital veut vérifier si la demande a été traitée.
Statut	OHIE NIVEAU 0
Normes référencées	Module financier de HL7 FHIR : http://hl7.org/fhir/financial-module.html
Hypothèses et conditions préalables	• L’identifiant unique de la demande est géré par le FIS • Le système PoS a déjà envoyé une demande au FIS et a reçu un identifiant unique pour la demande (-> HFW-004)
Acteurs	• PoS : le système de point de service qui a formulé une demande et attend une réponse du FIS. • IOL : transmet les transactions entre le système PoS et les services d’infrastructure afin de faciliter l’interopérabilité. • FIS : le système de financement et d’assurance qui gère le traitement et l’examen des demandes. • EXT : une couche de paiement externe (OpenHIE)
Validations	Le PoS ou l’IOL doit valider les ressources FHIR soumises.

Description de l’interaction

Code source

(lien vers le texte permanent dans https://www.websequencediagrams.com/)

titre HFW-005 : Suivi de la demande PoS du participant IOL du participant FIS du participant remarque sur le PoS, FIS Suppose que la demande a déjà été effectuée (HFW-004 : Processus de demande) remarque finale PoS -> IOL : [1] soumettre la requête de réponse à la demande (ID de la demande) IOL -> FIS : [2] transmettre la requête FIS->FIS : [3] traiter la requête alt accepté FIS -> IOL : [4] retourner le résultat positif de la demande IOL -> PoS : [5] transmettre le résultat positif de la demande autre rejeté FIS -> IOL : [6] retourner le résultat négatif de la demande IOL -> PoS : [7] transmettre le résultat négatif de la demande autre en file d’attente FIS -> IOL : [8] retourner la notification d’état en file d’attente IOL -> PoS : [9] transmettre la notification d’état en file d’attente autre introuvable FIS -> IOL : [10] retourner la notification introuvable IOL -> PoS : [11] transmettre la notification introuvable fin

Détails techniques

Réf	Interaction	Point de terminaison	Données	Spécification de la transaction
1	Soumettre la requête de réponse à la demande (ID de la demande)	IOL	FHIR ClaimResponse	http://hl7.org/fhir/R4/claimresponse.html
2	Transmettre la requête	FIS
3	Traiter la requête	interne
4	Retourner le résultat positif de la demande	IOL	FHIR ClaimResponse	http://hl7.org/fhir/R4/claimresponse.html
5	Transmettre le résultat positif de la demande	PoS
6	Retourner le résultat négatif de la demande	IOL	FHIR ClaimResponse	http://hl7.org/fhir/R4/claimresponse.htl
7	Transmettre le résultat négatif de la demande	PoS
8	Retourner la notification d’état en file d’attente	IOL	FHIR ClaimResponse	http://hl7.org/fhir/R4/claimresponse.html
9	Transmettre la notification d’état en file d’attente	PoS
10	Retourner la notification introuvable	IOL	HTTP 404	https://www.w3.org/Protocols/rfc2616/rfc2616-sec10.html
11	Transmettre la notification introuvable	PoS